Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава?

Одним из самых важных звеньев в лечении пациента с остеоартрозом тазобедренного сустава является постановка правильного диагноза. Для начала необходимо узнать на какой стадии находится заболевание, поскольку именно от этого зависит выбор тактики лечения и возможность достижения результатов. Если пациента беспокоит боль в области тазобедренного сустава при нагрузке, в состоянии покоя, наблюдается хромота, пациент ощущает ограничение движений – без сомнений, следует обратиться за помощью к специалисту!

Для диагностики остеоартроза тазобедренного сустава достаточно:
— клинического осмотра ортопеда-травматолога
— рентген исследования тазобедренного сустава в прямой проекции
— в некоторых случаях можно добавить УЗИ или МРТ, возможно КТ.

Рассмотрим возможности консервативного лечения по классификации Kellgren Lawrence, которая включает 4 стадии этого заболевания.

Первые 2 однозначно необходимо лечить консервативно. На этом этапе можно говорить о положительном результате.

3-я стадия является пограничной – можно попробовать консервативное лечение, но при слабой его эффективности, или вообще отсутствии эффекта, показано оперативное лечение.

При 3-й и 4-й стадии происходит резкое сужение суставной щели, появляется субхондральный склероз, единичные оссификаты, боль в тазобедренном суставе может появляться даже при небольших нагрузках, появляется чувствительное ограничение движений, хромота.

Консервативное лечение включает в себя:
— контроль веса
— ограничение нагрузки
— ЛФК, массаж, бассейн
— НПЗП (нестероидные противовоспалительные препараты)
— хондропротекторы
— в/с инъекции гиалуроновой кислоты, prp-терапия
— физиопроцедуры
— энзимотерапия

Лечение необходимо подбирать индивидуально – согласно рекомендаций ортопеда-травматолога. В следующей статье расскажем об оперативном лечении и тех случаях, когда стоит задуматься об операции.